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Définition
Une fracture est la rupture de la continuité osseuse dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.
Elle peut être :
Dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.
Simple ou complexe.
Transversale ou oblique ou spiroïde.
Stable ou instable en fonction du déplacement osseux.
Ouverte ou fermée.
Signes cliniques
Douleur intense.
Impotence fonctionnelle.
Gonflement.
Déformation.
Raccourcissement du membre inférieur.
Signe de choc :
Pâleur.
Tachycardie.
Hypotension artérielle..
Risques et complications
Lésion vasculaire : hémorragie.
Lésion urinaire : vessie ou urètre.
Lésion nerveuse : nerf sciatique.
Soins infirmiers
Soins infirmiers au regard des signes cliniques
Bilan sanguin :
Déterminer groupe sanguin, facteur Rhésus, agglutinines irrégulière.
NFS, hématocrite.
Urée, créatinine, glycémie.
Pose d'un cathéter veineux court de gros calibre.
Soins infirmiers au regard des risques
Surveillance urinaire :
Si urine : recherche hématurie : possible déchirure de l'urètre.
Absence d'urine : possible globe vésical.
Surveillance hémodynamique :
Faciès, chaleur et coloration de la peau.
Pouls.
Tension artérielle.
Surveillance neurologique :
Sensibilité des membres.
Motricité des membres.
Traitements
Orthopédique :
Réduction par traction continue.
Immobilisation.
Traitement du choc psychologique.
Traitement de l'hémorragie : remplissage, transfusion.
Traitement des troubles urinaires : sondage vésicale, cathéterisme sus-pubien.
